Nouvelles perspectives remettent en question la vision traditionnelle de l'addiction comme maladie

Des discussions récentes dans le domaine des études sur l'addiction remettent en question la croyance bien ancrée selon laquelle l'addiction est une maladie. Ce changement est motivé par des preuves scientifiques émergentes et des expériences de première main qui suggèrent que l'addiction ne s'inscrit pas parfaitement dans le modèle médical traditionnel. Ce débat prend de l'ampleur parmi les chercheurs qui soutiennent que l'addiction pourrait être mieux comprise à travers des cadres alternatifs

Le terme 'addiction' trouve ses racines dans le mot latin 'addictio-onis', signifiant 'jugement par sentence'. Traditionnellement, l'Académie royale espagnole la définit comme une dépendance à des substances ou activités nuisibles. Cependant, certains experts, comme M.D. Griffiths, soutiennent que l'addiction est une construction sociale, où toute activité renforçante pourrait potentiellement être addictive, mais seules celles jugées socialement inacceptables sont étiquetées comme telles

Historiquement, les substances désormais considérées comme addictives étaient autrefois légales et largement annoncées. La cocaïne, par exemple, a été retirée de Coca-Cola en 1904, et l'héroïne était commercialisée comme une alternative non addictive à la morphine. Ce n'est qu'à partir des années 1920, influencées par les études de Freud, que l'addiction a commencé à être perçue comme une maladie mentale. Cette perspective a gagné en ampleur avec la découverte des récepteurs opioïdes, cadrant l'addiction comme un problème multidimensionnel

De nouvelles théories émergent qui remettent en question le modèle de la maladie en matière d'addiction. Le psychologue Eduardo J. Pedrero-Pérez souligne qu'au cours des années 1980, l'addiction était considérée soit comme une maladie mentale chronique, soit comme un comportement inadapté. D'autres théories, comme l'hypothèse de l'automédication de Khantzian, suggèrent que l'addiction est un comportement opérant renforcé par l'usage de drogues, applicable également aux addictions non liées aux substances

La médicalisation de l'addiction a été soutenue par l'industrie pharmaceutique, qui la considère comme un marché lucratif. Alan Leshner de l'Institut national sur l'abus des drogues a décrit l'addiction comme une maladie chronique du cerveau dans un article de Science en 1997. Pourtant, cette vision est contestée par certains psychologues et psychiatres, ce qui a conduit à des systèmes de classification alternatifs comme les Critères de domaine de recherche (RDoC), qui se concentrent sur les dimensions comportementales et les mesures neurobiologiques

Les critiques du modèle de la maladie, y compris des auteurs comme Jeffrey A. Schaler et Gene M. Heyman, soutiennent que l'addiction est un choix plutôt qu'un trouble. Des études comme l'expérience 'Rat Park' de Bruce K. Alexander suggèrent que l'addiction est influencée par l'environnement et le choix, plutôt que d'être un trouble cérébral inhérent. Ces résultats remettent en question la notion selon laquelle l'addiction est une maladie à vie, car de nombreuses personnes se rétablissent sans intervention médicale

Le débat se poursuit avec des voix comme celle de Marc Lewis, qui soutient que l'addiction ne devrait pas être traitée comme une maladie. Ses travaux, "The Biology of Desire" et "Memoirs of an Addicted Brain", fournissent des perspectives personnelles et scientifiques qui interrogent la nécessité d'un traitement médical de l'addiction. À mesure que de plus en plus de preuves émergent, la conversation autour de l'addiction continue d'évoluer, remodelant potentiellement la façon dont la société comprend et aborde cette question complexe